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走出誤區,不只用近視度數來判斷孩子近視程度的輕重

    8歲男孩亮亮,今年上小學二年級,最近常常說看不清黑板的字,媽媽帶他來到泉州市兒童醫院眼視光中心檢查。

 

    經初步檢查,近視100度。他媽媽還有點慶幸:度數比她想象中要低。在醫生的建議下查角膜曲率、眼軸、眼底的情況,孩子媽媽想想也好的,就帶孩子一一做了檢查。結果,問題來了——角膜曲率只有38.00D,而眼軸卻26.5毫米了,眼底也相應的出現弧形斑和豹紋狀變化! 一個“前平后凸”式眼球,隱匿性的高度近視者。

   

    那么什么是隱匿性高度近視?該怎么辦呢?

 

    下面,就由泉州市兒童醫院眼視光中心副主任李鵬婷來為大家解釋解釋。

 

                對眼睛的危害,重點在眼軸

 

    近視度數主要受兩個參數的影響,一個是眼軸長度,一個就是角膜曲率。這個孩子的角膜曲率特別平坦,正常角膜曲率平均值在43.00D左右,他雙眼都只有38.00D,隱匿了約5.00的近視,所以驗光的近視度數顯現的只有100度,但是眼軸沒騙人,正常成年人眼軸長度平均值也就在23.5-24毫米,小孩子通常要更短一點,通常來說,眼軸每變長1個毫米,近視度數會提升250-300度,這個8歲孩子的眼軸已經達到26.5毫米了,而這個年齡眼軸還會增長,初步估計至18歲時他的眼軸會高于28mm,這個長度相當危險!迸R床上這種隱匿性的近視并不少見。

 

    很多家長關心孩子近視只重視度數,畢竟以前的教科書只有籠統的說近視高于600才叫做高度近視,事實上這樣的說法是片面的,對眼睛的危害,重點不在度數本身,而是越來越長的眼軸(從眼表到眼底的前后深度)。過長的眼軸長度,會把眼底撐開,打個比方,把眼球比作一個氣球,這個氣球越吹越大的話,氣球壁是不是就越來越薄,越來越容易破洞撕裂?

 

                          防控手段有這些

 

 

    目前防控近視的手段中,并不是每一種都可以控制眼軸變長,各有優缺點及適用范圍,因此,需要在專業機構進行專業檢查后才能做出更好的選擇。

 

    戴框架鏡:主要是提升視覺的舒適度和清晰度,預防模糊的影像至眼疲勞加深近視,對眼軸變長的直接控制效果有局限。

 

    戶外活動:戶外光的暴露可促使體內多巴胺分泌,讓眼球壁的鞏膜纖維硬度變強,防止眼軸過度變長,從而有效地抑制近視的增長。但研究也證明它對預防近視有效,也就是說,對沒近視和快近視的人群效果更好,而對已經近視者的控制效果卻有限。

 

    塑形鏡:可以控制眼軸長度,對高度近視者效果明顯,是國內醫師主推的一個控制近視法,以每年25-30%的速度在增長。但塑形鏡不是每個少年兒童都適合佩戴的,必須經過嚴格的專業醫師診斷后驗配,畢竟是隱形眼鏡,有一定的風險,需要合格的產品+合格的用戶+合格的醫師。

 

    0.01%的阿托品眼藥水:也是有用的,它可以緩解瞳孔括約肌和睫狀肌的痙攣,并通過體內遞質的變化來防止眼球變長,但這種方法的應用還非常受限,目前大陸還沒有阿托品眼藥水上市,也不適合青光眼、重度干眼結膜炎畏光者和調節不足者,也應在醫師的建議下使用。

 

    面對兒童近視日益嚴重的問題,最令人擔憂的是,家長們對待孩子近視問題存在的誤區,將進一步加劇孩子近視治療的難度,因此,請家長們一定要到正規、有資質的眼科進行檢查與治療。

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